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問醫生

找不到工作、還總是拉肚子,胖子真的太難了,難上加難……

2019-10-09 00:37:16醫學界
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核心提示:  胖子真的是太難了,十月請對胖子好一點…


  1

  我太難了!胖子找工作居然會更難?

  人們喜歡帶著有色眼鏡來看待胖子,與正常體重的人相比,對于肥胖的求職者往往更容易獲得負面評價,更難找到工作。即使找到了工作,老板和同事還會認為肥胖的員工更懶惰、草率、能力差、自律性差。而胖子自己也不好過,人胖了就更容易生病,生了病請的病假就更多……我太難了!

  最近來自丹麥國民健康調查研究在2010年收集了17.7萬名參與者的身高和體重數據,其中超重定義為25≤BMI <30、肥胖為30≤BMI<35,而BMI≥35被認為是嚴重肥胖,隨后排除了6.7萬名年齡<18歲或>60歲的參與者,1.9萬名退休或已經享受社會福利的參與者也被排除在外。研究通過丹麥的國家等級系統隨訪了剩下的8.7萬名參與者其后5年的就業、失業和生病導致無法工作的情況。

  結果發現,在研究開始時有工作的7.7萬名參與者中有近1萬人在隨訪期間失業,而肥胖或嚴重肥胖的參與者失業的風險更高,嚴重肥胖男性的失業風險上升33%(HR 1.33, 95%CI 1.14-1.55),女性的失業風險也會上升18%(1.18, 1.02-1.37)。隨訪期間,曾有1.7萬人因為生病而無法參與工作,與正常體重的人群相比,嚴重肥胖男性和女性的這一風險分別會上升51%和48%(1.51, 1.33-1.73; 1.48, 1.35-1.63)。

  更難的還在后面!研究開始時失業的6775名參與者中有4550人在隨訪期間成功找到了工作,但太瘦或者太胖的人都更難找到工作。體重不足的參與者找到工作的可能性會降低39%(0.61, 0.45-0.82),而嚴重肥胖的女性找到工作的可能性會則降低24%(0.76, 0.61-0.93)。

  這一研究的結果和德國研究的結果一致,之前的結果發現,肥胖的女性即使更努力地提交簡歷,參加職業培訓,找到工作的可能性也還是要比體重正常的女性要低15%。同時,肥胖人群的確也更容易生病,肥胖相關的慢性病或嚴重的疾病可能會導致工作能力下降。研究雖然無法確定肥胖阻礙人們就業的具體機制,但就業上的歧視,可能讓體重較重人群真的很難……

  2

  難上加難!拉肚子也能拉成個胖子?

  肥胖與糖尿病、心血管疾病、癌癥以及各種胃腸道疾病風險的增加有關,比如最近的研究發現,肥胖的人可能還更容易慢性腹瀉。找不到工作就算了,怎么還要拉肚子?拉肚子也就算了,怎么拉完我還是這么胖?我不就是胖了一點兒,怎么就會這么難、難上加難……

  這項研究納入了2009-2010年美國國家和營養調查的數據,其中有5126名參與者腸道健康調查表(BHQ)并未患炎癥性腸病。研究人員將參與者根據BMI分為體重不足、正常體重、超重、肥胖和嚴重肥胖,分析了體重狀況和腸道健康之間的關系。

  結果發現,在5126名參與者中1.4%體重不足,1350人體重正常,1731人超重,1097人肥胖,嚴重肥胖的也有878人。大部分參與者均表示自己的排便習慣正常,但有414人腹瀉,385人便秘。在腹瀉的414人中有25.82%肥胖、27.68%嚴重肥胖,兩者之和超過一半;而在排便習慣正常的人群中,肥胖或嚴重肥胖人群的比例為35.6%,在便秘組中這一比例為29.8%。

  研究人員發現,在肥胖和嚴重肥胖者中的慢性腹瀉患者比例可達8.5%和11.5%,而這一比例在正常體重人群中的比例僅為4.5%。進一步的分析顯示,嚴重肥胖與浮現的風險增加獨立相關,肥胖者和嚴重肥胖者患慢性腹瀉的風險分別是體重正常人群的1.61倍和1.93倍(HR 1.61, 95%CI 1.00-2.61, p=0.050; 1.93, 1.35-2.76, p=0.001)。

  肥胖可能會導致膽汁吸收不良、結腸蠕動增快、腸壁通透性增加以及腸道菌群的改變,這些因素可能會導致腹瀉增加。肥胖相關的低度炎癥可能也與腹瀉風險增加有關。不過,兩者之間的聯系并不一定是因果關系。研究人員指出,在控制了飲食、通便治療和相關合并癥之后,肥胖與腹瀉之間的聯系依然很緊密,這一現象背后的機制還需要進一步探索,但研究認為其不僅僅與飲食和肥胖相關的合并癥有關。

  3

  難倒我了!近三成中國人腹型肥胖!

  找不到工作,還要拉肚子,肥胖的其他危害更是無需贅述,胖子真的是難上加難!那么我們身邊有多少人真的很難呢?最近來自中國的研究采用了能夠代表全中國的44萬人的數據調查發現,中國人可能有近三成患有腹部肥胖。這些圓滾滾的肚子可真是要難倒我了……

  這項研究采用分層多階段隨機抽樣的手段在2012-2015年抽取了超過44萬人納入調查研究,其中腹部肥胖的定義為男性的腰圍≥90cm或女性的腰圍≥85cm;研究同時采用了推薦亞洲人群使用的男性腰圍≥102/90/85cm或女性的腰圍≥88/80/80cm多種標準進行了調查。根據參與者的BMI,處于24.0-27.9之間的參與者被認為超重,而BMI≥28.0則被認為是肥胖。

  研究結果顯示,44萬接受調查的人群中腹部肥胖患病率為29.1%,其中男性為28.6%,女性為29.6%;估計的中國腹部肥胖患病人數為2.778億,其中男性1.401億,女性1.377億。研究發現,“瘦”的人并非就能幸免于難,實際上在體重過輕的人群中仍然有2.6%的人出現了腹部肥胖,正常體重的人群中也有7.9%的人被認為是腹部肥胖,而在超重和肥胖人群中這一比例則高達45.3%和87.8%。

  中國幅員遼闊,各個地區的腹部肥胖患病率有很大的差異,呈現出北高南低、西高東低的特點。研究還給中國各個地區的腹部肥胖患病率排了個名,其中“最胖”的前三名分別是天津、西藏和北京,患病率最高的天津科大52.3%;而“最瘦”的前三名則分別是海南、廣西和江西,患病率最低的海南僅為10.4%。不過,性別、城市/農村、民族均與腹部肥胖無關。

  看到這樣的調查結果我可真是被難倒了,但研究人員還是不氣餒,繼續分析了腹部肥胖背后的原因。研究人員推測西北地區肥胖患病率較高可能與對于寒冷地區的適應有關,而西藏的高肥胖率可能也是為了適應高原的惡劣環境;天津和北京作為經濟發達的地區肥胖患病率高于周圍,廣東省的肥胖率比周圍更高,這可能是經濟發展讓人們吃得更好所導致的。然而,經濟最為發達的東南沿海地區腹部肥胖的患病率卻明顯更低,中部地區的肥胖患病率也異軍突起,這些又是什么狀況?研究指出,這些地區差異還需要更多研究來解釋,只有了解了肥胖背后的原因,才能更好地預防和治療肥胖。

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